A pesquisa científica é uma grande aliada da medicina, no sentido de propiciar o desenvolvimento de novos protocolos e formas de tratamento. Nos últimos anos, as pesquisas baseadas em evidências vem ganhando espaço nas instituições de saúde, e consequentemente, trazendo melhorias na qualidade de atendimento aos pacientes. Desde 2004, o médico Dr. José Aguilar Nascimento, de Mato Grosso, e equipe multiprofissional vem estudando e implantando o Projeto ACERTO, Aceleração da Recuperação Total Pós-operatória, em hospitais. O projeto consiste em acelerar a recuperação pós-operatória de pacientes. Na 7ª Jornada de Nutrição Enteral e Parenteral do Planalto Médio, promovida pela Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional, do Hospital São Vicente de Paulo (HSVP) de Passo Fundo, realizada nos dias 14 e 15 de agosto, a equipe do projeto apresentou a pesquisa e os resultados para toda a região, sendo que um dos principais benefícios da implantação desse cuidado é a diminuição do tempo de internação do paciente.

Baseado em programa europeu já existente, o ERAS - Enhanced Recovery After Surgery, e fundamentado na medicina baseada em evidências, o projeto ACERTO é antes de tudo, um programa educativo. Dr. José Aguilar explica que o tradicional cuidado pós-operatório tem sido questionado e a evidência tem mostrado que muitas condutas e práticas peri-operatórias são obsoletas, sem respaldo científico, sendo quase empíricas e transmitidas a novos cirurgiões há décadas sem o devido questionamento. “O projeto acerto é um conjunto de cuidados e medidas peri- operatórios. Há várias rotinas de prescrição, visando melhorar o paciente cirúrgico em termos de prescrição. E o objetivo central é tornar mais rápida a recuperação do paciente”.

Os principais pontos abordados no projeto ACERTO são a abreviação do jejum pré-operatório, realimentação precoce no pós-operatório, terapia nutricional peri-operatória, redução do uso de fluidos intra-venosos no peri-operatório, uso restrito de sonda nasogástrica, drenos abdominais e analgesia peri-operatória. “No programa ACERTO, o dia da operação é o primeiro dia da recuperação do paciente. Nesse sentido, um ponto importante é a redução do jejum pré-operatório. Boa parte da sociedade de anestesia do mundo preconiza que o jejum de sólidos deve ser seis horas e os líquidos ricos em carboidratos até 2 horas antes da cirurgia”, salienta o especialista. Ele ainda aponta que o ganho com a aplicação desses protocolos vai além do tempo de internação. “Diminui o tempo de internação, o tempo no CTI, a incidência de infecção e, principalmente, a redução de gastos”, ressalta.

Para implementar esse programa, Dr. José Aguilar salienta que os hospitais precisam de uma equipe multiprofissional para atuar com o intuito de aprender e melhorar o atendimento dos pacientes. “Para o projeto ACERTO ser implantando é preciso um coleta de dados, conhecer os pacientes atendidos, montar relatório que apontem a diferença com e sem o projeto e divulgar os indicadores e resultados obtidos”, enfatiza o idealizador do projeto, reiterando a importância do trabalho realizado para a recuperação do paciente cirúrgico.

Foto: Profissionais de mais de 90 municípios acompanharam a palestra sobre o projeto (Foto Assessoria de Comunicação HSVP/Caroline Silvestro)