Acompanhamento pré-natal adequado pode evitar morte materna
O dia 28 de maio é lembrado no Brasil como o Dia de Redução da Mortalidade Materna. Problema considerado um desafio para a sociedade, já que afeta muitas mulheres no país e no mundo. Segundo a Organização das Nações Unidas (ONU), de 1990 para cá o número de óbitos diminui 45% em todo o mundo, um número ainda alto. No Brasil, a meta é no máximo 35 óbitos a cada 100.000 nascimentos, índice que ainda não foi alcançado. O Hospital São Vicente de Paulo (HSVP) de Passo Fundo, preocupado com a saúde das mulheres, possui um Comitê de Mortalidade Materna e Neonatal (CMMN), além de uma estrutura de alta complexidade, referência no interior do estado.
A “morte materna ou óbito materno é a morte da mulher durante a gestação ou até um ano após o término da gestação, independente da duração ou localização da gravidez”, explica a enfermeira do Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar do HSVP, Daiane Trentin. Ela informa que no HSVP foram notificados em 2012, nove mortes maternas, sete em 2013 e uma até abril deste ano.
Conforme a médica obstetra e presidente do CMMN do HSVP, Dra. Giovana Donato, a causa mais frequente de mortalidade materna no Brasil e no mundo é a hipertensão arterial na gestação. “A hipertensão ou pré-eclâmpsia, devido às suas possíveis e graves complicações, leva muitas mulheres à morte. Além de ser grande causa de prematuridade, morbidade e mortalidade para os bebês. Outras causas de mortalidade materna são complicações hemorrágicas e infecciosas do parto ou cesariana”, destaca a especialista.
Uma das principais formas de reduzir as taxas de mortalidade materna é fazer o planejamento da gestação, especialmente se a mãe já é portadora de alguma doença crônica. “Deverá haver uma consulta pré-concepcional para avaliação de potenciais riscos à gestação e planejamento do melhor momento da vida para a gestação. Já durante a gestação, iniciar o acompanhamento pré-natal o mais precoce possível. Este acompanhamento é importante para avaliação clínica, realização de exames laboratoriais e ultrassonográficos da evolução da gestação”, enfatiza a obstetra.
Conforme Dra. Giovana, é fundamental a gestante de alto risco procurar locais devidamente equipados para o atendimento que deve ser feito por profissionais habilitados. “Além de equipamentos de alta complexidade e de uma equipe especializada para atendimento de alto risco, o HSVP disponibiliza ao Centro Obstétrico (CO) o estoque de sangue do Serviço de Hemoterapia, que garante suporte em caso de uma hemorragia. O Laboratório de Análises Clínicas, que funciona 24 horas, complementa com precisão o diagnóstico de patologias de alto risco”.
Comitê de Mortalidade Materna e Neonatal
Durante reunião da Cúpula do Milênio em 2000, líderes de 191 países, incluindo o Brasil, assinaram um compromisso para diminuir a desigualdade e melhorar o desenvolvimento humano no mundo até 2015. “Por meio de oito iniciativas que foram chamadas de Objetivos de Desenvolvimento do Milênio, se destacou a redução da mortalidade materna. Diante disso, o Núcleo de Vigilância Epidemiológica, médicos obstetras, pediatras, Administração, Enfermagem, Serviços de Arquivo e Estatísticas do HSVP integram o Comitê de Mortalidade Materna e Neonatal. (CMMN)”, informou a enfermeira Daiane Trentin.
A vigilância epidemiológica da mortalidade materna é uma atribuição de municípios e estados. A médica obstetra explica que o Comitê de Mortalidade Materna e Neonatal do HSVP auxilia os órgãos municipais e estaduais na apuração de estatísticas referentes a estas problemáticas. “O objetivo do comitê é o levantamento junto ao NVEH do número e das causas dos óbitos maternos, que são encaminhados para a comissão municipal. O Comitê do HSVP também discute que ações futuras podem ser adotadas para evitar a mortalidade materna. A finalidade não é a punição e sim a possibilidade da apresentação de novos métodos de prevenção”.
Foto: Atendimento especializado às gestantes de alto risco é fundamental para a prevenção (Foto Assessoria de Comunicação HSVP)
