As cavidades nasais estão se tornando, cada vez mais, um caminho viável para acessar diferentes regiões do cérebro e facilitar operações que antes exigiam grandes aberturas no crânio. Com o intuito de realizar um procedimento menos invasivo, agilizar a recuperação do paciente e acelerar o tempo de cirurgia, o Hospital São Vicente de Paulo (HSVP) de Passo Fundo adotou o método de cirurgia endoscópica. O procedimento neurocirúrgico é inédito na instituição e foi realizado pelo neurocirurgião, Dr. Marcelo Crusius para a retirada de um tumor na hipófise de uma paciente. 

A operação é feita exclusivamente com o auxílio do endoscópio introduzido pelo nariz, que permite ao médico acompanhar tudo em uma tela. Outros microinstrumentos também penetram pela via respiratória para a retirada do tumor.

A principal mudança na cirurgia foi na questão invasiva. “Pelo método de craniotomia, há a necessidade de fazer uma abertura no crânio com acesso à base para a retirada do tumor. A nova técnica é menos invasiva, já que é feita totalmente via nasal e endoscópica. Além disso, oferece mais segurança para o paciente e possibilita uma recuperação em até três dias. Se compararmos ao outro método, que leva até 15 dias para o paciente receber a alta hospitalar, o tempo de recuperação reduziu 80%”, afirma o neurocirurgião, Marcelo Crusius.

O médico lembra ainda, que a cirurgia endoscópica “não veio para ser a solução de todos os problemas” e que não pode ser usada em todos os casos. De acordo com ele, ela é útil basicamente para a parte do cérebro que faz fronteira com as vias respiratórias, mas não é a melhor opção caso o tumor esteja em outras regiões.

Entre as diversas vantagens no uso dessa cirurgia, há também a estética. “Não ter que abrir o crânio evita que o paciente fique com uma cicatriz na cabeça”. Ele ressalta também outros dos principais pontos positivos como a menor exposição e manipulação dos tecidos cerebrais, o que reduz os riscos da cirurgia. “Como envolve duas áreas diferentes da medicina, a cirurgia endoscópica para retirada de tumor de cérebro é feita a quatro mãos. Ela demanda a presença de um neurocirurgião e de um otorrino” comenta.

“O acesso pela cavidade nasal é o otorrino que faz, no caso obtive a ajuda do Dr. Fábio Santos” afirma o médico do HSVP. Já a manipulação do cérebro e a retirada do tumor são atribuições do neurocirurgião.

Segundo o médico, outro avanço que a cirurgia endoscópica facilitou, foi a possibilidade da neuronavegação. O computador localiza os instrumentos na tela e proporciona exatidão para uso correto do endoscópio. No HSVP este procedimento é realizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), Convênios e internações particulares.