O pioneirismo é um dos valores que fazem parte da missão institucional do Hospital São Vicente de Paulo (HSVP) de Passo Fundo. Com o intuito de proporcionar maior qualidade de vida aos pacientes, especialistas do corpo clínico inovam em métodos e técnicas minimamente invasivas. No dia 10 de setembro de 2015, a equipe do médico cardiologista intervencionista do HSVP, Dr. Álvaro Luís Machado Soares realizou uma correção endovascular da insuficiência mitral. A doença da válvula mitral ocorre em várias situações, dentre elas quando o coração dilata ou a própria válvula sofre degeneração, havendo uma desestruturação que impede os folhetos (abas) de fazerem a movimentação correta para não permitirem o vazamento do sangue. Para fazer a correção, pela primeira vez no interior do estado e no Hospital São Vicente de Paulo, foi utilizada a tecnologia MitraClip. “Nos Estados Unidos esta técnica recebeu aprovação de seus órgãos regulatórios para ser utilizada a partir de 2008, quando poucos casos foram realizados. Esta modalidade de tratamento resultou em impactos positivos, o que propiciou seu crescimento progressivamente. O Brasil começou a empregá-la neste último ano, com resultados animadores. Neste ano realizamos o primeiro do interior e o terceiro procedimento do estado, sendo o quarto da região sul do país”, afirma Soares, ao evidenciar a vanguarda do novo método.

O paciente Ronaldo Bittencourt Schimitt, 65 anos, de Não-Me-Toque, que há 12 anos apresentou um quadro de infarto e necessitou cirurgia para implante de três pontes de safena, foi submetido à nova técnica. Ele ficou internado por mais de 20 dias para tratar uma grave insuficiência cardíaca que foi complicada por um edema agudo do pulmão. Segundo o cardiologista intervencionista, o paciente teve uma desestruturação da válvula mitral em decorrência de sua degeneração associada à doença isquêmica do coração, o que tornou a válvula mitral incompetente para sua função de impedir o vazamento do sangue. “Antes do procedimento inédito de correção realizamos cateterismo cardíaco com angioplastias e implante de stents, pois além da doença valvular detectamos obstruções nas pontes de safena. Após discutirmos amplamente com a equipe de atendimento cardiológico multidisciplinar, efetuamos o reparo da válvula mitral com o uso da MitraClip”, explicou o especialista.

Diante do caso de Schimitt, a equipe realizou reunião acadêmica na manhã do dia 10 de setembro, para avaliar minuciosamente a viabilidade do procedimento. Na ocasião foi apresentada e discutida a implantação da nova tecnologia a ser realizada à tarde, na sala de Hemodinâmica do HSVP. A reunião contou com a presença de cardiologistas intervencionistas, clínicos, cirurgiões cardíacos, ecocardiografista, equipe de enfermagem, de um médico especialista em doenças estruturais do coração do Hospital Beneficiência Portuguesa de São Paulo e de um técnico especialista em MitraClip.

O vice-diretor médico do HSVP, Dr. Júlio César Stobbe, afirma que a instituição sempre teve destaque em tecnologias atualizadas e procedimentos inovadores. “Isso em função da visão futurística das tendências de avanço científico de seus dirigentes, porém o avanço tecnológico de forma isolada é inerte e frio, pois necessita da ação da mão humana que nesse caso é da equipe médica que, de forma perspicaz, não hesitou em avançar na busca de inovações. Merece destaque o espírito pioneiro da equipe do Dr. Álvaro, que com a equipe multiprofissional do HSVP trabalhou de forma conjunta com o objetivo único de solucionar o problema do paciente. Mais uma vez estamos todos felizes com o nosso time de profissionais".

Paciente recebe alta 48 horas após o procedimento
Se o paciente não fosse submetido a esta técnica, ele continuaria, conforme Soares, com sua qualidade de vida comprometida pela doença cardíaca que apresentava há anos e muito agravada pela doença recente de sua válvula mitral. “No caso dele receber somente desobstrução e tratamento medicamentoso, ele seria operado, porém com alto risco cirúrgico”.

Ao explicar o funcionamento do procedimento, Soares detalha que foi realizada uma incisão mínima na região inguinal (virilha) do paciente, para se ter acesso ao lado direito do coração. “Nós criamos um pequeno orifício para atingir a válvula mitral doente e implantar os clips. Utilizamos dois clips no paciente que recebeu anestesia geral. O procedimento que foi guiado por cateterismo cardíaco e ecocardiograma (ultrassom), durou 3 horas e meia”, informa o especialista, ao ressaltar que a implantação da nova tecnologia foi um sucesso e teve resolução completa, visto que o paciente recebeu alta hospitalar 48 horas após o procedimento. “O êxito deve-se ao envolvimento da equipe multidisciplinar e a estrutura de alta complexidade do HSVP”.

Antes de ser submetido ao novo tratamento, Ronaldo Schimitt sentia forte cansaço, falta de ar, entre outros sintomas, até que precisou ser internado com urgência no hospital de Não-Me-Toque. Devido à gravidade de seu caso ele foi transferido para o Hospital São Vicente de Paulo. Desde que chegou, a equipe iniciou a preparação para ele ter condições de fazer o procedimento. “Nós não esperávamos que eu sairia tão rápido do hospital. Ocorreu tudo muito bem. Agora estou me recuperando e voltando a ter uma vida normal. Já comecei a dirigir no segundo dia depois que sai do hospital”, comemora Schimitt, que se sente bem e aliviado para auxiliar no cuidado de seu pai, de 93 anos de idade.

Foto 1: Dr. Álvaro Machado Soares reuniu-se com a equipe antes do procedimento (Foto Especial HSVP/Vagner Guarezi)

Foto 2: Procedimento foi o primeiro do interior e o terceiro a ser realizado no estado (Foto Especial HSVP/Vagner Guarezi)

Foto 3: Paciente submetido à correção endovascular da insuficiência mitral usou dois clips (Foto Especial HSVP/Vagner Guarezi)

Foto 4: Procedimento foi guiado por cateterismo cardíaco e ecocardiograma (Foto Especial HSVP/Vagner Guarezi)

Foto 5: Equipe cardiológica multiprofissional do HSVP comemora resultados do procedimento (Foto Especial HSVP/Vagner Guarezi)